Baş ağrısı
Baş ağrıları hemen hemen herkesi bir noktada etkiler ve kendilerini birçok farklı şekilde gösterebilirler. Bazı insanlar sadece başlarının bir kısmında veya gözlerinin arkasında ağrı hissederler, bazı insanlar tüm kafalarının içinde bir zonklama hissederler ve hatta bazı insanlar mide bulantısı yaşarken bazıları hissetmezler. Ağrının kendisi donuk veya keskin olabilir ve birkaç dakikadan birkaç güne kadar sürebilir. Neyse ki, çok az sayıda baş ağrısının altında yatan ciddi nedenler vardır, ancak bunlar acil tıbbi müdahale gerektirir.
Baş ağrıları ilaç reaksiyonları, temporomandibular eklem disfonksiyonu (TME), boyun kaslarında gerginlik, düşük kan şekeri, yüksek tansiyon, stres ve yorgunluk gibi çok çeşitli nedenlere bağlı olabilse de, tekrarlayan baş ağrılarının çoğu iki nedenden kaynaklanır. türleri: gerilim baş ağrıları (servikojenik baş ağrıları da denir) ve migren baş ağrıları. Migrenin kuzeni olan küme baş ağrısı adı verilen üçüncü, daha az yaygın bir baş ağrısı türü vardır. Bu üç tür baş ağrısının her birine bir göz atarak başlayalım.
Gerilim Baş Ağrıları
Gerilim tipi baş ağrıları en yaygın olanıdır ve tüm baş ağrısı çekenlerin %75’inden fazlasını etkiler. Çoğu insan, gerilim baş ağrısını başın bir tarafında veya her iki tarafında sürekli donuk, ağrılı bir his olarak tanımlar ve genellikle sıkı bir bant hissi veya başın etrafında veya gözlerin arkasında donuk bir ağrı olarak tanımlanır. Bu baş ağrıları genellikle yavaş ve kademeli olarak başlar ve dakikalarca veya günlerce sürebilir ve günün ortasında veya sonuna doğru başlama eğilimi gösterir. Gerilim tipi baş ağrıları genellikle, sırtın üst kısmı ve boyundaki omurga ve kasları zorlayan stres veya kötü duruşun sonucudur.
Gerilim baş ağrıları veya stres baş ağrıları 30 dakikadan birkaç güne kadar sürebilir. Bazı durumlarda, kronik gerilim tipi baş ağrıları aylarca devam edebilir. Ağrı bazen şiddetli olabilse de, gerilim baş ağrıları genellikle mide bulantısı, zonklama veya kusma gibi diğer semptomlarla ilişkili değildir.
Gerilim tipi baş ağrılarının en yaygın nedeni, genellikle aktif tetik noktalarla birlikte, sırtın üst kısmında ve boyunda, özellikle üst boyunda meydana gelen subluksasyonlardır. Üst servikal vertebra normal hareketini veya pozisyonunu kaybettiğinde, rektus kapitis posterior minör (RCPM) kası olarak adlandırılan küçük bir kas spazm içine girer. Sorun şu ki, bu küçük kasın üst boyun ile kafatasının tabanı arasında kayan ve beyni kaplayan dura mater adı verilen ağrıya duyarlı ince bir dokuya bağlanan bir tendonu var. Beynin kendisinde his olmamasına rağmen, dura mater ağrıya çok duyarlıdır. Sonuç olarak, RCPM kası spazm içine girdiğinde ve tendonu dura mater’de çekildiğinde, bir baş ağrısı meydana gelir. Masa başı işlerde çalışan insanlar bu nedenle baş ağrısı çekme eğiliminde olacaktır.
Gerilim tipi baş ağrılarının bir başka nedeni de boyun tarafındaki Sternokleidomastoid (SCM) veya levator kasındaki tetik noktalardan yansıyan ağrıdır. Bunlar, boyun bölgesindeki kas hasarı nedeniyle boyun yaralanması yaşayan kişilerde çok daha yaygındır.
Migren baş ağrıları
Her yıl ABD’de yaklaşık 25 milyon insan migren baş ağrıları yaşıyor ve yaklaşık %75’i kadın. Migrenler, genellikle mide bulantısı ve ışığa veya gürültüye duyarlılıkla ilişkilendirilen yoğun ve zonklayan baş ağrılarıdır. Birkaç saatten birkaç güne kadar sürebilirler. Migrenden muzdarip olanların çoğu, genellikle yanıp sönen ışıklar görmek veya her şeyin rüya gibi bir görünüme bürünmesi olarak tanımlanan bir ataktan hemen önce “aura” adı verilen görsel semptomlar yaşar.
Migren hastaları genellikle ilk ataklarını 30 yaşından önce yaşarlar ve aile içinde yaşama eğilimindedirler, bu da onların genetik bir bileşen olduğu fikrini destekler. Bazı insanlar ayda birkaç kez nöbet geçirir; diğerlerinin yılda birden az zamanı vardır. Çoğu insan, migren ataklarının daha az sıklıkta meydana geldiğini ve yaşlandıkça daha az şiddetli hale geldiğini fark eder.
Migren baş ağrıları, beyindeki kan damarlarının daralması ve ardından kan damarlarının genişlemesinden kaynaklanır. Kan damarlarının daralması sırasında kan akışında bir azalma olur, bu da birçok insanın yaşadığı görsel semptomlara yol açar. Klasik migren aurasını yaşamayan kişilerde bile çoğu, bir atağın içkin olduğunu söyleyebilir. Kan damarları genişlediğinde, başın içindeki kan basıncında hızlı bir artış olur. Şiddetli baş ağrısına yol açan bu artan basınçtır. Kalp her attığında, boyundaki şah damarlarından beyne bir başka şok dalgası gönderir.
İlk etapta kan damarlarının neden büzüldüğüne dair birçok teori var ama kimse kesin olarak bilmiyor. Bildiğimiz şey, migreni tetikleyebilecek uykusuzluk, stres, yanıp sönen ışıklar, güçlü kokular, değişen hava düzenleri ve çeşitli yiyecekler gibi birçok şeyin olduğudur; özellikle ‘tiramin’ adı verilen bir amino asit açısından yüksek gıdalar. Bazı yaşam tarzı değişiklikleri yaparak migren baş ağrısı olasılığını azaltabilirsiniz.
Küme Baş Ağrıları
Küme baş ağrıları tipik olarak çok kısa sürelidir, dayanılmaz baş ağrılarıdır ve genellikle başın bir tarafında gözlerin arkasında hissedilir. Küme baş ağrıları Amerika Birleşik Devletleri’nde yaklaşık 1 milyon kişiyi etkiliyor ve migrenden farklı olarak erkeklerde çok daha yaygın. Bu, geceleri meydana gelme eğiliminde olan tek baş ağrısı türüdür. “Küme” baş ağrıları olarak adlandırılmalarının nedeni, birkaç günlük bir süre boyunca günde bir ila dört kez ortaya çıkma eğiliminde olmalarıdır. Bir küme baş ağrısı geçtikten sonra, tekrar ortaya çıkmadan önce aylar hatta yıllar geçebilir. Migren gibi, küme baş ağrılarının da beyindeki kan damarlarının genişlemesiyle ilişkili olması muhtemeldir ve bu da basınçta lokalize bir artışa neden olur.
